Xương Khớp Quảng Ninh

Phục Hồi Chức Năng Sau Phẫu Thuật Thay Khớp Gối
Danh mục trái

Tìm Kiếm

Phục Hồi Chức Năng Sau Phẫu Thuật Thay Khớp Gối

Thứ bảy, 12.09.2015 07:59

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PHẪU THUẬT THAY TOÀN BỘ KHỚP GỐI

Thạc sĩ  Đặng Thị Kim Hương

KHOA PHCN - BV VIỆT ĐỨC

I.Đại cương/ Định nghĩa

Thay khớp gối ngày nay là một phương pháp điều trị hiện đại được chỉ định cho những bệnh lý khớp gối như thoái hóa khớp gối độ 3 & 4, viêm khớp gối, chấn thương…làm biến dạng và ảnh hưởng đến đi lại, sinh hoạt,hoặc những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa.

Trên hình ảnh XQ có dấu hiệu hẹp khe khớp, khuyết xương.

Ngày nay với sự phát triển của khoa học kỹ thuật cho ra đời nhiều thế hệ khớp mới, có những ưu điểm vượt trội cùng với tiến bộ về phẫu thuật đã quy chuẩn chỉ định mổ, kỹ thuật mổ…làm cho phẫu thuật thay khớp gối ngày càng phổ biến và đạt được nhiều thành công.

Tuy nhiên,sau phẫu thuật thay khớp bệnh nhân muốn trở về hoạt động bình thường phải có một quy trình điều trị PHCN hàng ngày.

II.Chẩn đoán:

Dựa vào XQ khớp gối và phương pháp phẫu thuật.

III. Phục hồi chức năng và điều trị

3.1.Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị

- Tăng cường tầm vận động khớp.

- Tập đứng tập đi bộ.

- Tăng cường sức mạnh dẻo dai của cơ.

- VLTL được áp dụng sớm sau phẫu thuật để lấy lại chức năng khớp gối.

3.2. Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng:

Bài tập phục hồi chức năng gồm những giai đoạn sau:

3.1.1.   Giai đoạn 1 : 1 đến 2 tuần sau mổ.

Mục đích:

- Kiểm soát phù nề, giảm đau.

- Duy trì duỗi gối 0o và gấp 100o .

- Duy trì sức mạnh của cơ.

- Di chuyển được với dụng cụ trợ giúp: Nạng, gậy, khung tập đi.

- Duy trì bài tập tại nhà.

Ngày 1 sau phẫu thuật :

- Chườm lạnh khớp gối 15 phút/ lần, ít nhất 3 lần một ngày. Nếu thấy cần thiết có thể chườm nhiều hơn.

- Các bài tập trên giường: Tập co cơ tĩnh, bệnh nhân nằm với chân duỗi thẳng, co cơ tĩnh chân phẫu thuật, co 5 giây nghỉ 5 giây, tập 10 lần / ngày.

- Các bài tập khác: tập vận động khớp cổ chân, tập trượt gót chân.

- Tập ngồi dậy, tập thay đổi vị trí trên giường.

- Vận động chủ động khớp gối : 0o đến 70º .

- Có thể sử dụng máy tập CPM : 0º  đến 100º , ít nhất 4 giờ/ ngày.

Ngày thứ 2 sau phẫu thuật:

- Tiếp tục các bài tập ở trên.

- Bài tập độc lập trên giường 5 lần// ngày.

- Tập vận động khớp cổ chân.

- Tập gập duỗi dạng khép háng chủ động hoặc chủ động có trợ giúp.

- Tập ngồi trên ghế 30 phút, 2 lần / ngày.

- Tập di chuyển vào buồng tắm, nhà vệ sinh với người trợ giúp.

- Vận động chủ động khớp gối : 10º đến 80º

Ngày thứ 3 tới ngày thứ 5 sau phẫu thuật:

- Tiếp tục các bài tập ở trên.

- Tập các bài tập khớp gối: Tập duỗi khớp gối hoàn toàn, mỗi ngày tập gấp chủ động khớp gối thêm 10º đến ngày thứ 5 tầm vận động khớp gối đạt 100º

- Tập mạnh sức cơ đùi, sức cơ cẳng chân bằng các bài tập có sức cản.

- Tập đứng chịu lực lên 2 chân, đứng chịu lực lên từng chân, khi bệnh nhân chịu được trọng lực thì tập thăng bằng khi đứng. Tập dồn trọng lượng lên chân phẫu thuật.

- Ở tư thế đứng: tập các bài tập gấp duỗi dạng khép khớp háng chân phẫu thuật.

- Tập di chuyển với nạng, khung tập đi.

3.1.2.  Giai đoạn II : Từ 2 đến 5 tuần sau phẫu thuật.

Mục đích:

- Giảm đau, giảm phù nề.

- Gia tăng tầm vận động của khớp từ 0o đến 115º .

- Tăng cường sức mạnh của cơ.

- Trở lại hoạt động chức năng hàng ngày.

- Bắt đầu tham gia chương trình tập tại nhà.

Phương pháp: Duy trì các bài tập ở giai đoạn I .

- Tập gấp duỗi khớp gối bằng các bài tập thụ động, chủ động có trợ giúp.

- Mỗi tuần tập gấp gối thêm 5º đến 5 tuần tầm vận động khớp gối đạt 0 đến 115º .

- Bài tập kéo giãn thụ động khớp gối do KTV thực hiện.

- Tăng cường sức mạnh cơ: tập vận động khớp gối chủ động có sức cản tăng dần.

- Đến tuần thứ 3 bắt đầu các bài tập xuống tấn.

- Tập di chuyển trên đệm, bước qua chướng ngại vật ít nguy hiểm có sử dụng nạng trợ giúp.

- Hoạt động trị liệu sau phẫu thuật: tập luyện cách di chuyển tại giường, sử dụng hố xí bệt, nhà tắm, đi giày dép.

- Tập đạp xe đạp 15 phút/ lần, 2 lần / ngày.

3.1.3.  Giai đoạn III: Sau phẫu thuật từ 6 đến 8 tuần:

Mục đích :

- Tiếp tục cải thiện tầm vận động khớp từ 0 đến 115º  – 120º.

- Gia tăng sức mạnh cơ.

- Tập thăng bằng không cần trợ giúp.

- Trở lại các hoạt động hàng ngày.

- Các lưu ý sau phẫu thuật thay khớp gối :

- Không đứng quá lâu, không gập gối quá mức.

- Không lấy chân phẫu thuật làm chân trụ.

- Ghế ngồi đủ cao đàm bảo gối gấp 90º , có tay vịn.

- Nền nhà tắm tránh ẩm ướt, sử dụng thảm chống trượt.

- Quan hệ tình dục có thể bắt đầu sau 03 tuần.

- Các môn thể thao cho phép: Đi bộ, đạp xe, bơi, khiêu vũ, đánh golf.

3.3. Các điều trị khác:

Thuốc điều trị bổ xung:

- Kháng sinh.

- Giảm đau.

- Chống phù nề.

- Chống huyết khối tĩnh mạch.

IV. Theo dõi và tái khám

Khám lần đầu sau phẫu thuật 2 tuần, sau đó cách 1 tháng khám 1 lần đến 6 tháng.

Tiếp đó, cách 1 năm tái khám 1 lần.

 

Tin liên quan:
• Điều Trị Thoái Hóa Khớp Gối
• Phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài
• ĐI LẠI SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG
• Gãy cột sống do loãng xương
• CHỈ ĐỊNH THAY KHỚP HÁNG NHÂN TẠO
• Tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối
• Hội nghị chấn thương - Chỉnh hình toàn quốc lần thứ 12 tổ chức tại bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh
• Máu tụ dưới màng cứng cấp tính
• Bệnh trượt đốt sống
• Não ung thủy

TOP

Địa chỉ: Đường Đào Duy Anh - Mặt Hồ Sinh Thái chân cầu Bãi Cháy - Tp. Hạ Long - T. Quảng Ninh

ĐT: 033.3620403 Mobile: 0983.584.212 / 0913.584.212

Email: diencosmetic@gmail.com


thiet ke web | thiet ke web | lam web | bơm cứu hỏa | máy bơm ly tâm | phụ kiện ống thép luồn dây diện | ống ruột gà lõi thép | ống thép luồn dây điện | máy bơm cứu hỏa | máy bơm chìm nước thải ebara |

giúp trẻ ăn ngon | trẻ biếng ăn | giấy dầu chống thấm | màng chống thấm hdpe | vải địa kỹ thuật | rọ đá | rèm cửa | rèm vải | in cờ | in áo phông đồng phục | trẻ biếng ăn phải làm sao | rèm cửa | rèm cửa sổ | rèm vải | bàn cafe | bàn bar | quy hoạch | quy hoạch hà nội |

in cờ | in áo phông đồng phục trẻ biếng ăn phải làm sao rèm cửa rèm cửa sổ | rèm vải |

In thêu Thanh Bình | in may áo | in áo giá rẻ | in áo hà nội | in áo giá rẻ hà nội | địa chỉ in áo uy tín | áo phông đồng phục | in áo đồng phục công ty |

ACUDECOR | thiết kế nội thất | thiết kế nội thất-ACUDECOR | thiết kế thi công nội thất | acudecor.vn |

Bàn ghế cafe | bàn ghế bar | Bàn Ghế Bar Cafe HÀ NỘI | banghebarcafe.com.vn | địa chỉ mua bán bàn ghế bar cafe | địa chỉ cung cấp bàn ghế bar cafe | bàn ghế bar giá rẻ | mua bàn ghế cafe | bàn ghế quầy bar | uy tín chất lượng | giá rẻ | ghế bar | ghế cafe | ghế quầy bar | bàn ghế cafe | ban ghe | quan bar cafe | bàn ghế bar cafe giá rẻ | ô cafe | ghế quầy bar | bàn ghế bar cafe | ghế quầy bar

http://noithatkydieu.vn | noithatkydieu.vn | giường thông minh giá rẻ | ghế thang thông minh | giường gấp thông minh | bàn treo tường thông minh | nội thất thông minh | nội thất đa năng | sofa giường | giường đa năng | nội thất cho nhà nhỏ |

may rua xe tai ha noi | lutian.com.vn | phụ kiện máy rửa xe | ………………….. may rua xe cao áp | http://lutian.com.vn | phu kien may rua xe | …………………… http://lutian.com.vn/may-rua-xe-ap-luc-cao-mien-bac.html | http://lutian.com.vn | http://lutian.com.vn/phu-kien-may-rua-xe.html | ……………………… sua chua may rua xe | lutian viet nam | cung cap phu kien may rua xe | .......................................... sửa chữa máy rửa xe tại Hải Dương | cong ty lutian cung cấp phụ kiện máy rửa xe | …………………………….. dịch vụ sửa chữa | công ty lutian bán phụ kiện máy rửa xe | …………………………… dịch vụ sửa chữa máy rửa xe áp lực cao uy tín chất lượng nhất toàn miền Bắc | lutian việt nam: bán phụ kiện máy rửa xe chính hãng toàn miền Bắc | ………………………………………. Nam Định | lutian việt nam:: lutian.com.vn/phu-kien-may-rua-xe.html | ……………………………………….. máy rửa xe cao áp chính hãng | lutian.com.vn lutian.com.vn/phu-kien-may-rua-xe.html: | ……………………………………….. Thái Bình | http://lutian.com.vn/ phu kien may rua xe tai mien bac |