Xương Khớp Quảng Ninh

Tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối

web sex

bonline lua dao

Giai phap IMS sex

imsvietnamese sex

webmobilegiare sex

bonline sex

Giai phap IMS lua dao

tracdiamiennam sex

maytracdia-faco sex

maydodac sex

web sex

webmobilegiare lua dao

thiet ke web 24h lua dao

thiet ke web 24h lua dao

mempop lua dao

thiet ke web 24h lua dao

tracdiamiennam lua dao

web sex

maytracdia-faco lua dao

web sex

maydodac lua dao

mempop sex

thiet ke web 24h lua dao

imsvietnamese lua dao

web sex

thiet ke web gia re lua dao

khoa van tay cao cap

Danh mục trái

Tìm Kiếm

Tập luyện sau thay khớp gối nhân tạo

Thứ bảy, 12.09.2015 08:08

Tập phục hồi chức năng

sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối

 

Bs Nguyễn Trọng Diện - Phó Giám đốc  BVĐK Tỉnh Quảng Ninh

ĐT: 0983 584 212  - 0125 888 1888  Web: www.xuongkhopquangninh.com

 

Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước cho phép người bệnh tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật, khớp gối nhanh chóng lấy lại được biên độ vận động như trước phẫu thuật, sức cơ hồi phục, đồng thời tránh teo cơ tứ đầu đùi.

          Bài tập gồm những giai đoạn như sau:

 

1.     Ngày 1 sau phẫu thuật:

 

-      Tập lắc, di động xương bánh chè

-      Mang nẹp đùi cẳng chân cố định sau mổ: tập dạng và khép chân, tập nâng toàn bộ chân lên khỏi mặt giường, tập vận động cổ chân trong nẹp.

-      Tập co cơ  tĩnh trong nẹp: tập gồng cơ đùi, cơ cẳng bàn chân

-      Tháo nẹp ngày 3-4 lần, tập gấp duỗi gối chủ động có trợ giúp, gấp gối < 60o

-      Đeo nẹp liên tục cả ngày và đêm

-      Bệnh nhân có thể ngồi dậy trên giường.

-      Kê cao chân phẫu thuật khi nằm nghỉ.

 

2. Ngày 2 sau phẫu thuật:

 

-      Tiếp tục tập các bài tập trên như ngày thứ nhất

-      Mang nẹp: bệnh nhân có thể tập ngồi, tập đứng dậy tỳ nhẹ xuống chân đau với trọng lượng bằng 50% trọng lượng cơ thể.

-      Sử dụng 2 nạng nách trợ giúp.

 

3. Ngày 3 sau phẫu thuật:

 

-      Tiếp tục tập các bài tập như ngày 1, 2 với cường độ tăng dần.

-      Tập vận động chủ động có kháng trở các khớp tự do tại chân phẫu thuật.

-      Bệnh nhân đi lại, sử dụng 2 nạng nách trợ giúp.


4. Sau 1 tuần sau phẫu thuật:

 

-      Có thể gấp gối đến 90o.

-      Chịu trọng lượng trên chân phẫu thuật với cường độ tăng dần đến 100% trọng lượng.

-      Nếu khớp gối sưng đau tăng lên, ngưng tập, chườm lạnh khớp gối.

-      Mang nẹp cố định gối 4 tuần.

-      Sử dụng nạng nách 4-6 tuần.

-      Sang tuần thứ 2: Khớp gối phải được duỗi hoàn toàn, gối phải gấp được 90 độ, sức cơ tứ đầu đùi phải đủ mạnh.

 

5. Từ tuần thứ 3 đến hết tuần thứ 4:

 

-         Tăng cường tập vận động thụ động gối để gối gấp dần tối đa đến 1200.

-         Tăng cường tập nâng chân, tập gấp duỗi gối chủ động tư thế ngồi (chưa có lực cản) để tăng sức cơ tứ đầu đùi.

-         Tập đứng dồn 100% trọng lượng lên chân phẫu thuật.

-         Tập đạp xe đạp tại chỗ không có lực cản.

-         Tập sức cơ tứ đầu đùi bằng cách dùng lực cản ở cẳng chân khi khớp gối duỗi dần từ 900 đến 600.

+ Sau phẫu thuật 4 tuần phải đạt: tầm vận động khớp gối là 1200 và có thể đứng được trên chân phẫu thuật với toàn bộ trọng lượng cơ thể.

 

6. Từ tuần thứ 5 đến hết tuần thứ 6:

 

-         Tập gấp gối tích cực hơn để tăng tầm vận động của khớp

-         Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối duỗi dần từ 900 đến 400 và ngược lại, tốc độ tăng dần theo thời gian.

-         Tập bước lên và bước xuống một bậc thang

-         Tập sức mạnh cơ đùi bằng cách tập nâng đùi với tạ hoặc bao cát hoặc chun khi khớp gối gấp 900 với trọng lượng tăng dần.

-         Day mềm sẹo mổ, tập di động xương bánh chè.

 

7. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10:

 

-         Tăng cường các bài tập trên để đạt được biên độ gấp duỗi khớp gối thụ động bình thường.

-         Bỏ nẹp, tập đi bộ tích cực và tập dáng đi bình thường.

-         Tập bước lên và bước xuống đến 2-3 bậc thang

-         Tập nhún đùi với tầm vận động gấp duỗi gối tăng lên và tốc độ tăng dần

-         Tập chạy trên đường bằng phẳng.

 

8. Từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 16:

 

-         Tăng cường các bài tập trên

-         Tập các bài tập tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu đùi và cơ chậu chày

-         Tập gấp duỗi gối chủ động phải đạt biên độ bình thường

-         Vào tuần thứ 16 tầm vận động duỗi chủ động phải đạt duỗi hoàn toàn.

 

9. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6:

 

-         Tập các bài tập tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu đùi và cơ chậu chày

-         Tập chạy tốc độ tăng dần, tập lên xuống bậc thang tích cực hơn.

 

10. Tháng thứ 7:

  

-    Bắt đầu làm quen các môn thể thao ưa thích nhưng với mức độ phù hợp. từ tháng thứ 8 trở đi mọi hoạt động nặng đều được tham gia, tập nhảy trên chân được phẫu thuật. Tập luyện và thi đấu thể thao bình thường.

 

Sau 2 tuần- 1 tháng bệnh nhân có thể đến các cơ sở PHCN để điều trị vật lý trị liệu: Nhiệt, điện trị liệu, dòng xung kích thích cơ.

Bác sỹ đánh giá độ vững của khớp gối sau mổ, sự teo cơ, cơ lực, mức độ đau khi vận động, tầm vận động khớp… để đưa ra bài tập cụ thể.

           Lắc di động xương bánh chè


   Tập gấp và duỗi khớp gối thụ động  

Tập nhún chân (xuống tấn)

Trong hoạt động hàng ngày dây chằng chéo trước có khi chịu lực tác động của những lực nhỏ nhưng kéo dài hoặc liên tục hoặc có tính chất chu kỳ, cũng có khi phải chịu những lực tác động mạnh, nhanh và đột ngột (trong các hoạt động thể thao hoặc trong chấn thương). Đối với dây chằng mới tái tạo, trong quá trình luyện tập phục hồi chức năng những lực tác động lên mảnh ghép cũng có khi nhỏ nhưng kéo dài như động tác tập nâng chân lên khỏi mặt giường ngay ngày thứ 2 sau phẫu thuật. Đôi khi mảnh ghép cũng phải chịụ tác động của những lực nhanh và mạnh như trong các động tác gập gồng cơ tứ đầu đùi hoặc khi tập gấp duỗi khớp gối chủ động.

Người bệnh không được tập những động tác làm dây chằng mới phải chịu lực kéo dài, cho dù lực đó không lớn. Ví dụ trong khi tập nâng chân lên khỏi mặt giường, người bệnh vẫn phải giữ nẹp và không được giữ trong thời gian quá dài, thông thường hướng dẫn người bệnh giữ khoảng 10 giây. Đồng thời trong quá trình tập luyện cần phải tránh những động tác thô bạo và đột ngột. Vì vậy người bệnh phải luôn được giữ nẹp trong suốt 4 đến 6 tuần sau phẫu thuật, đặc biệt trong khi ngủ. Nẹp chỉ được tháo ra khi tập vận động gấp duỗi thụ động và chủ động khớp gối, có người hỗ trợ.

Sang tuần thứ 3 và thứ 4, bệnh nhân tăng cường tập gấp thụ động và chủ động khớp gối để đạt được biên độ tối đa 1200. Bắt đầu tập sức cơ tứ đầu đùi có lực cản ở tư thế khớp gối gấp 900. Ở giai đoạn này người bệnh chỉ được tập bước lên 1 đến 2 bậc thang vì ở động tác này trong điều kiện khớp gối bình thường DCCT chỉ chịu lực khoảng dưới 150 N, vì vậy động tác này không làm ảnh hưởng đến mảnh ghép.

Sang tuần thứ 5 và 6, người bệnh bắt đầu tập đi có chống nạng và nẹp hỗ trợ, tập nhún đùi trong giới hạn khớp gối duỗi dần từ 900 đến 400 và ngược lại, tập bước lên và bước xuống bậc thang với số lượng bậc tăng dần, tập duỗi gối ở tư thế gối gấp 90 độ. Đây là những động tác tập gấp và duỗi khớp gối chủ động, lực tác động lên dây chằng khoảng dưới 200 N. Thời điểm này mối liên kết sinh học giữa mảnh ghép và mô xương xốp ở thành đường hầm đã bắt đầu hình thành, vì vậy độ vững chắc ở vị trí cố định của mảnh ghép không bị ảnh hưởng.

Tuần thứ 7 và 8, người bệnh được bỏ nẹp tập đi trên đường bằng phẳng và tập cho dáng đi bình thường, người bệnh chỉ được bỏ nẹp tập đi khi sức cơ đùi khỏe. Những bệnh nhân còn teo cơ nhiều, sức cơ yếu chưa cho BN bỏ nẹp và phải tập sức cơ tăng cường.

 

Tin liên quan:
• Điều Trị Thoái Hóa Khớp Gối
• Phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài
• Gãy cột sống do loãng xương
• Hội nghị chấn thương - Chỉnh hình toàn quốc lần thứ 12 tổ chức tại bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh
• ĐI LẠI SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG
• Máu tụ dưới màng cứng cấp tính
• CHỈ ĐỊNH THAY KHỚP HÁNG NHÂN TẠO
• Não ung thủy
• Đứt dây chằng chéo sau khớp gối
• Bệnh trượt đốt sống

TOP

Địa chỉ: Đường Đào Duy Anh - Mặt Hồ Sinh Thái chân cầu Bãi Cháy - Tp. Hạ Long - T. Quảng Ninh

ĐT: 033.3620403 Mobile: 0983.584.212 / 0913.584.212

Email: diencosmetic@gmail.com

video hosting ! streaming server ! khoa van tay ! live broadcast ! chuong cua co hinh ! luu tru video truc tuyen !
lu tru du lieu video video ! luu tru video tren mang ! top video hosting sites ! video hosting mien phi ! chuong cua co hinh cao cap streaming video server ! live broadcast software mac ! Khoa van tay cao cap
live video streaming software for mac chuong cua han quoc cao cap video hosting sites for business luu tru du lieu truc tuyen video hosting chat luong khoa van tay cao cap dang dau streaming server open source